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骨吸收標志物包括哪些指標?

2021-12-08 瀏覽次數:59

骨吸收標志物

HOP、Pry和DPD:骨組織中CTX或NTX通過吡啶啉或脫氧吡啶啉連接相鄰兩個1型原膠原分子。在膠原分子內部,羥脯氨酸通過氫鍵發揮穩定膠原纖維的作用。在骨吸收過程中,1型膠原降解,會釋放出HOP、Pry和DPD,因此其是反映破骨細胞活性的骨吸收標志物。HOP主要在肝臟代謝,約10%的羥脯氨酸經尿液排出。由于HOP既來自骨吸收時1型膠原的降解,又來自皮膚、軟骨等多種組織的分解代謝,因此HOP并非骨特異性標志物,臨床上已較少使用[17]。Pry和DPD是穩定膠原之間鏈接的分子,骨吸收過程中,膠原分子鏈接被蛋白水解破壞,Pry和DPD釋放入血,在尿液中可被檢測到。絕大多數DPD存在于骨骼和牙本質,而Pry除骨骼外,還來源于韌帶、軟骨和血管等,因此,DPD較Pry能更特異地反映骨吸收水平[16]。

 


CTXNTX:1型膠原分子間交聯物能夠穩定膠原結構,其羧基端片段CTX有α-CTX和β-CTX兩種,β-CTX是α-CTX的異構體。在骨吸收過程中,CTX和NTX隨著1型膠原分子的降解而釋放入血,可經尿液排泄,故血液及尿液中的CTX和NTX濃度能夠特異性反映骨吸收水平,由于β-CTX作為骨吸收標志物的研究更多,其為敏感而特異的骨吸收標志物[19]。

 


TRAP 5b:TRAP 5b是破骨細胞產生的酶類。骨吸收過程中,膠原降解產物被破骨細胞吞入,并與含有TRAP 5b的細胞囊泡融合,被TRAP 5b產生的氧化應激產物破壞,并和TRAP 5b一起分泌到細胞外。TRAP 5b主要在肝臟代謝,血清TRAP 5b水平能較好地反映破骨細胞的骨吸收活性[14]。

 

 

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